张涤：行医30年，坚持做“民”医

红网(hóngwǎng)时刻新闻记者 戴丹 通讯员 肖君臻 王鑫 长沙报道 “六一”国际儿童节即将到来，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心的诊区比平日(píngrì)更加繁忙(fánmáng)。早上7点多，张涤的诊室外(wài)已坐满了怀抱孩子的家长。 医院早上8点开诊，但(dàn)张涤最晚7点半就到了。诊室内，患儿的病历本被摞成(chéng)小山(xiǎoshān)一样，张涤认真地为眼前的孩子把脉、看舌苔——这就是他工作的日常。 “我(wǒ)一直说要做(zuò)一个‘民’医，不是著名(míng)的‘名’，而是做人民的好医生。”坚持用中医药为患者解除病痛，得到病人的认可，张涤说，这是自己作为医生的“本分”。 张涤在社区开展义诊(yìzhěn)。 年门诊量超6万人次，人均药费百元左右(zuǒyòu) “老师半天要看诊百余名孩子(háizi)，连喝水都要掐着时间(shíjiān)。”张涤的学生说，他从不会催促家长快一点，每个孩子都问得仔细。 年门诊量超(chāo)6万人次，每年开出的处方单累积起来可装满几麻袋，但平均药费每人次仅百元左右……在30年的中医(zhōngyī)临床(línchuáng)诊疗过程中，张涤坚持纯中医药治疗，注重中医辨证施治，遣方用药行之有效，深受(shēnshòu)家长信赖。 张涤的(de)祖父和父亲都是长沙的名中医，精通中医古典医籍，都做过“背包(bēibāo)郎中”——背着药箱走街串巷给人看病。耳濡目染之下，张涤很早就认识(rènshí)到中医治疗的全过程，对中药的药性药理(yàolǐ)也有了深刻认知，对患者更多了一份感同身受。 “在上世纪七八十年代，我们(wǒmen)三代同堂而居，深夜急诊是(shì)家常便饭。”张涤说，他最难忘的(de)是看父亲救治急症患者时，运用传统中医疗法，对患者起到很好的中医疗效时的情景，这些经历让张涤从小就对中医疗效有(yǒu)了坚定的信念。 “中医需要传承创新，对于(duìyú)我(wǒ)来说，学习中医是顺理成章的事。”1990年，张涤(zhāngdí)考入湖南中医学院（湖南中医药大学前身），开始系统学习中医。1995年，他被分配到湖南中医学院第一附属(fùshǔ)医院儿科工作。 当好“难当”的中医(zhōngyī)儿科医生 “中医讲究望闻问切(wàngwénwènqiē)，儿科(érkē)在问诊(wènzhěn)方面存在很大的难度，因此中医儿科医生尤其难当。”张涤告诉记者，中医是经验医学，初到儿科时，中医儿科医生十分紧缺，面对小儿肺炎和哮喘等常见疾病，因治疗手段有限，主要依赖(yīlài)静脉输液。 在经过对前辈治疗经验总结和一段时间(yīduànshíjiān)的临床研究(yánjiū)，他尝试(chángshì)在常规治疗基础上引入中医内外治法——注重辨证论治、调治结合，充分发挥了中医药简便验廉的作用。 如今，这项临床研究取得了(le)显著(xiǎnzhù)成效，不仅有效促进了患儿的康复进程，缩短了住院(zhùyuàn)时间，对于病情较轻的病例，甚至可以通过纯中药治疗实现门诊治愈，避免了住院治疗。运用中医药治疗小儿肺炎，治愈率可达90%以上，控制(kòngzhì)哮喘发作有效率可达95%以上。 “孩子感冒，到张涤(zhāngdí)这里用几十元钱的中药就能治好，不打点滴、不住院。”在候诊室，经常(jīngcháng)听到(tīngdào)家长用这样直白的经济账来评价张涤。张涤说：“这不是医生‘神’，而是中医药神奇，我(wǒ)只是中医的传承者。” 2012年(nián)，张涤中医儿科临床研究所成立。张涤带领团队在中医儿科领域开展了大量临床研究，针对(zhēnduì)儿童(értóng)哮喘、儿童外感发热、儿童反复呼吸道感染、厌食、儿童精神障碍等临床病种，通过纯中医药内服、中药膏方调理(tiáolǐ)、中医外治等中医特色治疗，为儿童健康保驾护航。 张涤门诊的患儿中，大多是感冒(gǎnmào)、咳嗽、发热(fārè)的病症，如何解决患者一号难求、排长队的困扰？“就像祛暑(qūshǔ)和中的中成药，可以用十滴水，我们也可以研发纯中药制剂用来对症。”张涤说。 基于此，张涤从祖父、父亲和自身三代人多年临床实践(línchuángshíjiàn)出发，潜心研制出荆竹清解口服液、苏桔止咳平喘口服液两款为儿童量身定制的纯中药制剂；在湖南中医药大学第一附属医院，陆续研发多种(duōzhǒng)院内制剂，如(rú)小儿荆防合剂、降气平喘汤、清暑汤、补肺膏、健脾膏等，极大降低(jiàngdī)了患儿家庭(jiātíng)的治疗费用。 临床疗效是中医的生命力(shēngmìnglì) 张涤(zhāngdí)的(de)诊室简洁明了，仅挂有一幅写着“民之良医、玉壶丹心”的书法作品，这是去年一位来自广西北海的自闭症患儿家属所赠。 “这个孩子的自闭症伴有抽动和癫痫样发作，已经持续看诊近两年(jìnliǎngnián)时间，目前不少症状得到缓解(huǎnjiě)。”张涤介绍，自闭症的患儿家属由于看诊时间长、看护困难，往往精神压力巨大(jùdà)，将书法作品挂(guà)在诊室，是为了让患儿家属每次复诊时感受到重视，更加坚持看诊。 一位自幼患有先天发育障碍的小患者，伴随癫痫和脊椎发育不良(fāyùbùliáng)，因长期卧床导致体质虚弱、抵抗力低下。父母曾带他辗转多家医院，但治疗(zhìliáo)效果有限，并且每次发病都来势汹汹，甚至多次被紧急送入ICU。后来，患儿家属找到张涤，经过近4年持续的中药调理，如今孩子(háizi)的病情逐渐稳定(wěndìng)，癫痫发作得到有效(yǒuxiào)控制。 类似诊疗故事，在(zài)张涤的诊室里常有发生。 张涤在郴州儿童医院张涤名医(míngyī)工作室指导当地儿科医生诊治患者。 “来我这看病的患儿，很多是普通的上呼吸道疾病(jíbìng)，有的家属带着患儿千里迢迢，不辞辛劳前来就诊。”在张涤看来，归根结底还是(háishì)因为中医儿科医生的缺乏(quēfá)。 他不仅积极参与义诊和基层(jīcéng)巡诊，为(wèi)偏远地区的儿童提供医疗服务，作为全国人大代表，还积极建言献策(jiànyánxiàncè)，提出要提升基层中医儿科服务能力(nénglì)、推动罕见病纳入国家医学教育体系的建议，促使优质资源下沉到基层，守护三湘儿童健康。 张涤认为：“中医(zhōngyī)来源于(láiyuányú)基层，只有(zhǐyǒu)基层中医素养提高了，中医的传承创新才有希望。”为此，在湘西、岳阳、浏阳等基层医疗机构，设立了多家“张涤名医工作室”，只为让偏远地区的患儿也(yě)能得到优质中医治疗。 因为长期坐诊和伏案研究，张涤患上了严重的颈部肌肉痉挛，他经常(jīngcháng)强忍着疼痛坐诊。在(zài)他看来，自己的工作时间多一点(yìdiǎn)，孩子的痛苦就少一点。 尽管已是盛誉(shèngyù)满载的“老中医”，张涤的想法却依旧朴素：临床(línchuáng)疗效就是中医的生命力，时刻守住初心，一心一意看好病。